La téléconsultation avec un adolescent : ce qu'elle change

Consulter un psychologue à distance soulève des questions particulières lorsqu'il s'agit d'un adolescent. Voici comment cela se passe, et ce que cette modalité apporte ou demande.

Un cadre que l'adolescent choisit lui-même

Se rendre dans un cabinet suppose de sortir, parfois d'expliquer où l'on va, souvent d'être accompagné. La visio lève une partie de ces obstacles. Pour un adolescent que l'idée de consulter met mal à l'aise, entrer en relation depuis un lieu familier peut rendre le premier pas plus simple.

Encore faut-il que ce lieu s'y prête. Une chambre dont la porte ferme vaut mieux qu'un salon de passage. Quand la maison est trop peuplée, certains se connectent depuis une salle d'étude ou l'infirmerie de leur établissement. C'est un point que nous réglons ensemble au premier rendez-vous.

Les spécificités de la téléconsultation

Le regard est moins frontal qu'en face à face, ce qui met souvent les adolescents plus à l'aise pour aborder des sujets difficiles.

Les silences, eux, se travaillent différemment : un blanc en visio paraît plus long, et se confond parfois avec un problème de connexion. Cela s'apprend vite, de part et d'autre.

La place des parents ou des représentants légaux

Un premier rendez-vous peut avoir lieu sans l'accord d'un représentant légal. Pour la suite du suivi, cet accord est demandé. Cette règle protège l'adolescent autant qu'elle encadre mon exercice.

Le contenu des séances, lui, reste confidentiel. Les parents sont informés de l'existence du suivi et de son cadre, non de ce qui s'y dit. Selon les situations, un temps d'échange avec la famille peut être proposé, toujours avec l'accord de l'adolescent et en sa présence.

Quand la distance ne convient pas

La téléconsultation ne convient pas à toutes les situations. Une souffrance aiguë, un état qui inquiète l'entourage, un besoin d'évaluation approfondie appellent un accompagnement en présentiel, parfois pluridisciplinaire. Lorsque c'est le cas, je le dis et j'oriente vers un dispositif adapté : centre médico-psychologique, maison des adolescents, médecin traitant.

En cas d'urgence, le 15 et le 3114, numéro national de prévention du suicide joignable 24h/24, restent les interlocuteurs à contacter.

En pratique

Les séances durent 45 minutes et se déroulent en visio. Le rythme se décide ensemble ; il est souvent hebdomadaire au début, puis s'espace. Les rendez-vous se prennent en ligne.